_____________________________

______________________________

______________________________

_____________________________

наименование лица, направившего запрос,

его местонахождение и почтовый адрес

Заявление.

Прошу Вас выдать технические условия подключения объекта капитального строительства к системе централизованного теплоснабжения объекта__________

_____________________________________________________________________,

расположенного по адресу: ______________________________________________.

Приложение:

нотариально заверенные копии учредительных документов, а также документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего запрос;

правоустанавливающие документы на земельный участок (для правообладателя земельного участка);

информацию о границах земельного участка, на котором планируется осуществить строительство объекта капитального строительства или на котором расположен реконструируемый объект капитального строительства;

информацию о разрешенном использовании земельного участка;

информацию о предельных параметрах разрешенного строительства (реконструкции) объектов капитального строительства, соответствующих данному земельному участку;

необходимые виды ресурсов, получаемых от сетей инженерно-технического обеспечения;

планируемый срок ввода в эксплуатацию объекта капитального строительства (при наличии соответствующей информации);

планируемую величину необходимой подключаемой нагрузки (при наличии соответствующей информации).

Должность Подпись Ф.И.О.